中國相聲表演大師馬季日前在北京如廁時，不幸心臟病突然發作，雖經名醫緊急搶救，仍無效離開人世，殊甚惋惜。筆著從事高校醫、教、研數十載，多次發現不少老人在上廁所時心臟病發作，等到達醫院急救，多已為時晚矣！對於原先患高血壓、冠心病等心血管的老人來說，排便時太過用力，則會快速誘發心絞痛、心肌梗塞、重度心律失常以及直立性低血壓等，險象環生，危及生命。

據中國衛生部疾病死亡統計分析，各種心臟病引發的猝死，其中 65% 是由冠心病造成的。

猝死已經成為冠心病最多見的類型，而猝死型冠心病又多在隆冬嚴寒季節發生，發病突然快速，患著會出現心臟驟停，也伴有重度心律失常，心室顫動，很多病人來不及等到救護車前來，就已經呼吸、心跳停止。馬季確診為典型的冠心病急性發作而導致猝死。由於馬季已 73 歲，體形肥胖，忙碌於相聲藝術，又不經常鍛鍊，且已有 17 年的心臟病史記錄，在冬季寒冷的北京，這些都是引發猝死的重要誘因，不可忽視。

馬季與生活在華夏土地上許多常見病例一樣，是在嚴寒早晨，如廁時發病死亡，實為悲慘。當病人用力摒氣排便時，由於便秘，大腸內積排泄物過多且較硬，排便不順，迫使腹壁肌肉與膈肌強烈收縮，腹壓由此增高，而腹壓的增高，又使「人體內的馬達」——心臟排血阻力大大加強，動脈血壓與心肌耗氧量，也因此高速增長，這是會產生危險的徵象，由於血壓驟升可導致腦微血管破裂出血，發生腦中風；由於心肌耗氧量顯著增多，就會誘發劇烈心絞痛、心肌梗塞及重度的心律失常，出現昏迷。兩者均可導致猝死，往往回天乏術，遺恨無窮，追悔不已，萬般無奈！

絕大多數老年人，血管調節反應功能差，因為上廁所次數頻繁或蹲的時間太長，一下子突然站立起來，又很容易誘發「直立性低血壓」。發病時患者血壓突然下降 20 毫米水銀柱（20 mmHg）以上，並伴有頭暈、噁心、心悸、視力模糊、胸痛等症狀，甚至於昏倒在地。因此，老年人解大便時應取坐式，儘量避免蹲式，且不宜過度用力，以防不測。便後站起時宜緩慢，不可急起。衛生間馬桶旁安裝扶手，便於老人扶著緩緩站起。同時，如果老人患心臟病，廁所內要放一點方便取到的急救藥，如「硝酸甘油」等，以應急需，力求爭取救命的黃金時刻。

預防猝死的發生，主要從預防心臟病入手，尤須注意 40 多歲的患者，血壓高、壞膽固醇高、血脂高以及患糖尿病等心臟病危險因素的人群，平時注意身體不適徵兆，如發現心促、胸悶、胸痛、心慌、心悸、心律不齊等，要到醫院檢查，力求早診治。少吃鹽、少吃脂肪高食品，戒煙限酒，適當鍛鍊，防止過勞，節制性慾，情緒穩定，加強自我保健以及健康生活方式，為善最樂，淡泊名利，無憂無慮生春風，落霞時刻勝於金，無悔無憾地走完人生的漫長旅程。

假如你發現親友突然發生心臟病急性發作，除致電求救護車外，應立即施行「心臟復甦術」，切莫慌張。首先讓病人就地安臥，不要翻身，不要讓其說話或搬動，更不可搖晃病人，設法給服急救藥，取出口中假牙，在病人的心前區用拳根猛擊 12 下，然後急救者雙臂伸直，右手根部放在病人胸骨上約 2/3 與下的 1/3 交界處，左手平放在右手背上，利用雙肩與上身的力量，向病人的脊柱方向擠壓，擠壓力量以將胸骨壓下 3–4 釐米深為宜，每分鐘以 80 次的速度進行。注意在按壓心臟的同時，還要進行口對口人工呼吸。其方法為急救者一手在病人頭後抬高其頭部，另一手捏緊病人鼻孔，然後猛吸口氣，對準病人的口腔，不要漏氣，然後徐緩而均勻地吹入，按壓心臟次數與口對口吹氣的比例為 10 : 2。最好由急救者兩個人同時配合操作，一人擠壓 5 次，另一人口對口呼吸 一次，不僅效果好，而且不太累。如捏「人中」、「足三里」穴位，對心臟病患著不顯效，徙勞無益。奉勸諸君見義勇為，功德無量，流芳百世永光榮。