糖尿病發病機制非常複雜，尚未完全搞清楚。「世界衛生組織」確認防止糖尿病必須「五駕馬車」：飲食控制、適當運動、藥物治療、健康教育、血糖監測，使與日俱增的億萬患者血糖穩定，降低嚴重併發症，化險為夷，雨過天晴。

然而，說時容易做時難。在這場沒有硝煙的「降糖持久大戰」中，卻有許許多多的糖友們遭遇悲慘下場，追悔莫及。不少糖友們以為糖尿病並不可怕，沒有「三多一少」：多尿、多飲、多食和體重減輕症狀就沒事。僅靠無症狀來判斷病情，膽大妄為，從未重視血糖異常波動，只陶醉在一個「無症狀」虛幻危險狀態中，潛伏著「險象環生」。事實上很多血糖高病人，常無顯著症狀，但高血糖卻在悄悄地損害眾多血管內皮，影響心、腎、眼、耳、神經等生理功能，「凶惡糖魔」狡猾藏匿破壞機體，卻毫無察覺，最終死於無知，多麼悲哀！

筆者特別指出，血糖忽高忽低，給身體帶來的損害更加嚴重。長期血糖波動，恰似洪水拍打堤岸般不斷侵襲全身血管，嚴重損傷血管內皮，後患無窮。筆者從臨診中發現，多數糖尿病人危害沒達到一定程度之前，難以察覺。當病人出現慢性牙周病、視網膜病變、冠心病、心肌梗死、腎病、足病等併發症時，則病情已步入中晚期。說明糖尿病慢性併發症的發生與發展，不僅與整體血糖水平升高密切相關，而且與血糖波動也呈「正相關」。血糖波動越大，危害也就越嚴重，形式嚴峻，刻不容緩。警鐘長鳴！

你可曾知道，糖尿病不僅血糖升高，卻也會常常出現血糖降低。原因何在呢？實際上是這樣的：正常人進餐後，胰線會分泌胰島素，又可分為「早期時相」和「晚期時相」兩個階段。「早期時相」高峰多在進餐後半小時至一小時出現，且分泌量較大，可為餐前八倍左右；「晚期時相」高峰多於進餐後九十分鐘左右，在餐後三小時恢復到基礎水平。很多患有早期二型糖尿病人，他們在進餐後，「早期時相」的胰島素分泌顯著減少了，「晚期時相」的胰島素分泌高峰則延遲至餐後二到三小時。胰島素降血糖效果顯著，因此餐後一至二小時由於胰島素分泌不足，病人血糖則偏高；而餐後四至五小時，則由於「晚期時相」胰島素相對分泌增多，病人會突發「反應性低血糖」，頭暈、心慌、饑餓、冒冷汗，甚至休克昏迷，救治不及時則一命嗚呼，這絕非「危言聳聽」。糖友們要高度重視啊！一定要多留個心眼，隨身攜帶少許糖果、餅乾等，以應急需。

由此可見，血糖，關鍵要穩。血糖偵測，能快速提供資訊，乃糖尿病「維穩」的排頭兵。該不該用藥？選用何種藥？用多少劑量？究竟怎樣調整最佳治療方案，都得根據血糖監測結果來判定。缺少自我血糖監測，飲食、運動、用藥就只能跟著感覺走，而更嚴重的問題是失去了血糖監測的客觀依據，血糖老是控制不住，就容易引起併發症，最後慘死於非命。此外，在降糖治療過程中，若疏於經常監測，又會引發「低血糖」，可導致驟然意識障礙、昏迷乃至死亡；而且「低血糖」還會引發「反跳性高血糖」，影響對血糖平穩的有效控制，危機四伏。「病人才是降糖的主人，安穩血糖的頂樑柱」。自我檢測血糖的原則是：無論血糖多平穩，一周至二周時間內都要測血糖；包括空腹血糖與餐後一小時、二小時血糖。特別是需要注射胰島素的病人，剛開始必須天天查血糖變化。因胰島素調整治療方案需要根據血糖變化數據來進行，如果血糖波動較大，還得多查驗數日。要求清晨起來後監測「空腹血糖」，三餐後二小時分別自測一次血糖，臨睡前還要監測一次血糖，為了健康和生命，只好不怕麻煩。至於口服液降糖藥病人，也是要監測的，但頻率不必那麼高。血糖控制較好，空腹血糖在 7.2 毫摩爾∕升以下，餐後二小時血糖在 10 毫摩爾∕升以下，「糖化血紅蛋白」在 7% 以下，可一周中選擇一天來監測血糖，包括監測早餐前、早餐後血糖；必要時加測晚餐前和睡覺前血糖。然後收集兩周的數據，去醫院糖尿病專科請主治醫師考慮合理用藥治療方案，為病人排憂解難。同時定期到醫院監測「糖化血紅蛋白」，通常三個月查一次，取三次求平均值，觀察總體病情。

當今全球人口已近七十億，中國已擁有十四億人口，獨占全球首位。到底有多少糖尿病人？有人說高達一億，這種「富貴病」與日俱增。糖友們一定要自我監測血糖，控制總體病情，安穩血糖，養怡之福，活一百二十歲美夢成真，加油！加油！老友們多多保重。