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用好速效救心丸

好友孫某,體型矮胖,喜愛旅遊,腰纏萬貫,春風得意,應酬較多,生活不規律。因父母都因突發腦梗、心梗猝死,憂心忡忡。儘管他本人目前並無典型症狀,但總懼怕自己也會像父母那樣猝死,慘不忍睹。為此,自購大量速效救心丸,隨身攜帶,每天按時吃。沒有異常發現,自我感覺舒坦。他如此做法科學嗎?

速效救心丸屬於一種應急藥物,在患者心絞痛發作時服用,確實有效地緩解疼痛,一時性提供一點保護作用,但不能根本解決疾病困擾問題。所以不能盲目多次、濫吃,弄巧成拙。作為一種應急藥物,病人在急病難忍時偶而服用一下,可以緩解心絞痛,為來不及就醫患者暫時解決急痛不適,絕不可因一次服用效果不佳而繼續多次服用;否則會錯誤用藥,耽誤治療最佳時機,得不償失死於無知,悔之晚矣!

像孫某雖然父母均有冠心病,懼怕遺傳因素,雖然肥胖,生活無常,有潛在風險。但並未出現過心絞痛,絕不可擅自亂吃。要想積極防治冠心病,必須按時進行健康檢查,調整生活方式,力求做到「三少」(少鹽,少油,少糖);保持理想體重,從合理控制血壓、血脂、血糖入手,堅決戒菸限酒,講究合理營養,七、八分飽,管住嘴,邁開腿。講求養生之道,力求保持好心情,無憂無慮坐春風,健康快樂老頑童。不能一味依賴藥物,最好的醫生是自己。與時俱進,老年人力求學用電腦,獲取新知,不斷學習,健腦益壽。

速效救心丸具有行氣活血祛淤止痛之功效,一般用於氣滯血瘀型冠心絞痛。本品是治療冠心病、心肌梗死、心絞痛及緩解胸悶、憋氣及部分疼痛症狀之一種常用中成藥,但須經名老中醫辨證施治合理處方用藥,絕不是萬能治冠心病神品。為了讓海內外老友們正確使用本品,特作一簡介,述要如下:

一.對症選用。冠心病患者出現心悸、心慌、心律不齊、容易驚嚇時,辨證上要注意是否兼有心血虛或氣陰兩虛,因為心慌或易驚多見於虛症,而瘀血則屬於實證。如果患者胸口悶、胸痛不嚴重,而是以心慌、易驚為主時,宜選用益氣養陰中成藥,

二.時機恰當。患者在使用之前,要注意探索自身心絞痛發作規律,狀況如何?如出現胸悶、心前壓不適、左側肩部酸沉等不適,則需馬上含服速效救心丸。因為一次心絞痛發作,都會給心臟和大腦生理機能帶來嚴重損害,切不可等閒視之,要運籌帷幄,早做出安排為好。

三.掌握劑量。開始時宜小劑量,一般四粒含服後五分鐘起效。藥效產生時,舌下會有苦辣味和清心透涼感。假如十分鐘後不緩解,可酌情再含服四至六粒,若是使用二至三次仍不顯效,必須立即到醫院急診,千萬莫失最佳救治機會。機不可失,時不再來。

據長期觀察研究,用此藥也可能會上癮。判斷的方法:若突然停藥或改用其他代替品後,二十四小時內突發小腿肌肉酸脹、時時抽動,名為「多動腿綜合症」,此為上癮後戒斷特徵。不過,戒斷或防本品上癮並不難,方法是緩慢停藥,採取與「硝酸甘油」交替使用,杜絕藥癮,祛除後患。

四.姿勢正確。服藥時採取坐姿,可使回心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥不可取。因為站著含服時,頭部位置較高,常使周身血管擴張而致血壓下降,引發暈厥。而躺著含服,因心臟位置較低,大量血液回流心臟,迫使心肺儲血量突然增多,會加重心臟負擔,難以控制心絞痛。

五.先嚼後含。在心絞痛時,宜將本品嚼後再含入舌下,則效果更佳。因為本品嚼後粉碎再入舌下粘膜易速吸收,可提高溶度速達心臟,止痛藥效更快更好。

六.正確保存。本品為一種棕黃色細藥丸,有特殊香味,一旦含服時感到失去本品固有的苦辣味和麻涼感,說明藥已失效,要另換新藥。打開藥瓶後,要及時蓋好瓶蓋,避免受潮和污染,還要防熱,平時要注意本品有否變軟、變色、破損等,發現質量不佳,立即更新,謹防急救時因失效而延誤救治時機,發生意外。

七.配伍禁忌。本品活血化瘀作用,與西藥抗凝血藥物如華法林阿司匹林氯吡格雷肝素等合用時,要注意有無出血傾向,如皮下出血,牙齒出血等異常狀況,最好停藥,改用硝酸甘油或將本品減少用量,以防不測。