人的一生，可以說是終生與尿事脫不了關係，特別是老年人的排尿障礙問題。根據老年人夜間頻尿次數與摔倒的統計指出，無論男女，頻尿的次數增加，則摔跤的機率也會增高；且隨著年齡的增加，頻尿及摔跤的數量也激增。一旦摔倒，則有可能造成骨折等嚴重傷害；且高齡者的骨折較難治癒，嚴重的話，可能需要長期臥床度日。另有其他統計資料顯示，夜間頻尿者較少長壽，特別是高齡男性。對於這個問題，有人認為可能不是夜間頻尿直接影響生存率，而是頻尿背後已先存有種種疾病導致降低生存率。

那麼到底一夜要上幾次廁所才算是夜間頻尿症的問題，似乎沒有很明確的定義。根據國際防疫學會的定義是一次以上，但實際臨床上多認為二次以上才算是。其實如夜間就算只在上一次廁所後，就難以再入眠，並且對生活品質（Quality of Life，簡稱 QOL）造成實際影響者，也應算1是夜間頻尿。如一夜上二、三次廁所卻不會造成失眠現象，且不影響正常生活者，可以不必計入受到夜間頻尿之害。目前醫學界多以到廁所二次或以上，做為臨床上的統計數據。

對於夜間頻尿的問題，世界有多個國家曾進行過較大規模的疫學調查（可能引起病因的環境因子的調查統計）。如瑞典曾向領受退休金約一萬人寄出問卷，在有效回答的 6,143 件中，其綜合結論是：隨年紀的增高，夜間頻尿也增加，並連帶失眠症、腦中風後遺症、心律不整（心臟的拍動異常）及糖尿病等也有增多的傾向。這些循環系統的疾病或代謝症狀（因賀爾蒙的失調而引起的病症總稱）是夜間頻尿的危險因素。另美國密西根州曾對六十歲以上，在夜間去廁所二次以上的男女所做的疫學調查結果認為：服用高血壓及利尿劑是夜間頻尿的危險因素。其他國家的調查結果亦大同小異，認定無論男女凡超過七十歲，其夜間頻尿有明顯增多的趨勢。而高血壓和糖尿病是其危險因素，且隨年齡的一再升高，其增加率也提高更多。

又近年來與健康有關的熱門話題「新陳代謝症候群 （Metabolic Syndrome）」，就是因為內臟脂肪型肥胖而致較容易引起各種疾病的狀態。曾於 2005 年在加拿大蒙特婁（Montreal）舉行的國際防疫協會提出討論的「肥胖度與夜間頻尿」所關連的醫學報告，也肯定兩者有密切的因果關係。

另根據國際糖尿病聯合會（International Diabetes Federation）定義：亞洲地區男性的腰圍大於 90 公分，女性大於 80 公分；男女血壓大於等於 130/85 毫米汞柱；空腹時血糖大於等於 100 毫克/公合；三酸甘油脂大於 150 毫克/公合；男性高密度脂蛋白膽固醇低於 40 毫克/公合，女性低於 50 毫克/公合等五項對健康有負面影響，且若其中有二項以上符合上述標準，就被定義為有代謝症候群者。該診斷基準與夜間頻尿危險因數大致近似。因此高血壓、高血脂、糖尿病或肥胖者，不但是新陳代謝症候群要因，也兼具有夜間頻尿所具有的不良條件。

我們體內經由腎臟過濾出多餘的水分，形成尿液排出體外。排泄的途徑是由腎臟（包括腎盂、腎盞、腎實質）及輸送到膀胱的尿管的上段尿路，以及膀胱、尿道的下段尿路組成。下段尿路的機能障礙所造成的一連串症狀叫做「下段尿路症狀」。它可分成蓄尿症狀、排尿症狀及排尿後症狀三部分。

蓄尿症狀，就是膀胱無法充分蓄存尿液的毛病。像上廁所的次數增多屬頻尿，突然感覺尿意而差一點就泄漏者是尿意迫切感，這時若無法忍受致泄漏出來就是迫切性尿失禁，至於輕輕一個噴嚏、咳嗽、或拿重物時腹部用力就有尿液泄出者，稱為腹壓性尿失禁。至於排尿症狀，就是尿排泄不順暢的病癥，如尿線細小、尿勢虛弱、尿線中途斷斷續續、尿線分割散開、尿閉、排尿遲延、腹壓排尿或雖然尿線有連續但尿勢無力到最後滴個不停。這些症狀中，除尿線分割及排尿困難的尿閉症屬較少數外，其他各種症狀皆常見。至於排尿後症狀，係包括殘尿感及排尿後殘滴。

對於高齡者，無論男女，較普遍憂慮的是夜間頻尿問題。通常年紀跨進五十歲以上，這種症狀就有萌發的傾向。根據排尿機能學會對上萬名四十歲以上男女所做的疫學調查顯示，較常出現的問題包括：夜間頻尿、日間頻尿、尿意急迫感、迫切性尿失禁、腹壓性尿失禁及尿勢低弱等六項症狀。其中那一種對日常生活造成不便且實際影響生活品質呢？答案是：男性受訪者無論年齡層，壓倒性多數認為是夜間頻尿；至於未滿七十歲的女性則回答腹壓性尿失禁比較煩人，但七十歲以上的女性認為夜間頻尿最不方便者佔大多數。

一般造成夜間頻尿的直接原因可分成多尿及膀胱容量減少二種。多尿係指尿量出現異常多的情況，如糖尿病、尿崩症（維持體內水分的賀爾蒙系統發生障礙致引起的症狀）或心因性多飲的病狀而造成日夜的排尿量偏多。至於鬱血性心不全、自律神經機能失調，閉塞性睡眠時無法呼吸症候群及腎不全等，只是夜間的尿量增加迫使夜間頻尿。至於膀胱容量減少，多數發生在前列腺肥大症或前列腺癌患者，因有殘尿的習慣且膀胱的有效容量變小致造成頻尿。

頻尿可按排尿狀況的差異而有不同病情的療法。較細心的專科醫師通常會提供一種量杯，請患者自己記錄「排尿日記」，包括註明每次的排尿時間、尿液量、有無迫切感、有無失禁泄尿等。醫師會參考該日記，做較正確的診斷。頻尿次數一般採用國際前列腺症狀標準（I–PSS）計算，以最近一個月間的排尿狀態分成七個項目，包括：殘留感、尿線中斷、迫切感、尿線細小、腹壓排尿、日間頻尿及夜間頻尿等做診斷的依據；並將各項目按照症狀輕重分為 0～5 點列表計分，再根據合計點數分類成輕症、中度或重症。目前該 I–PSS 計法不僅應用於前列腺肥大症，其他像神經障礙而引起的頻尿或排尿困難等也能適用。

前列腺肥大症對五十歲以上的男性而言並不陌生，約佔中老年男士人口的 1/4 至 1/3；且該症引起的蓄尿障礙及尿意迫切問題是所有患者共同的隱憂，除時刻擔心尿事而影響正常生活外，它有可能導致前列腺癌的機率很高，所以千萬不要輕視。

經調查，頻尿的原因很多係由失眠而引起，自認受失眠之苦一個月以上者，其中有 25% 屬於夜間頻尿；至於沒有失眠者，平均只有 9% 左右。無論男女，只要上了年紀，均有失眠的問題。特別是女性到了五十歲左右後，失眠的症狀將會迅速增多，它與更年期障礙也有若干關係。因女性賀爾蒙的雌激素分泌降低所致。又通常淺眠的人，對尿意比較敏感，雖然膀胱只存一點尿液，就會醒過來，因此常會被誤認為膀胱的容量減小。

關於夜間多尿與夜間頻尿之間的差別是前者以排出的尿量為計算依據，而後者則以上廁所的次數為準。無論任何年齡層若睡前水分喝多了，夜間的排尿量就會增加，這與泌尿病無任何關聯。但高齡者雖然水分攝取不是太多也有夜間多尿的症狀。專家認為夜間的排尿量若占一天排尿量的 1/3 以上，就算夜間多尿。英國醫界的統計資料指出，六十五歲以上夜間上廁所二次以上的人，九成是夜間多尿者。因而也可以說：頻尿與多尿有一定程度的關係。

如上述，多喝水是會增加尿量的。因此，除某些疾病患者及特殊需要者要注意水分的攝取量外，一般健康的人不必強迫自己飲用不想喝的多餘水量，特別是為夜間頻尿所苦的人，寢前約二小時起自我設限。含咖啡鹼的飲料如咖啡、茶等對睡眠品質是有負面效果的。也有人認為睡前飲用一杯酒可以催促入眠，其實酒精會造成淺眠作用，它會增加睡中覺醒的問題。亦有人說多喝水可以澄清血液，但泌尿科專家認為血液中紅血球體積約佔血液體積的 45% ，多喝水仍無法改變其成分比例。最後敬請大家注意健康飲食，無憂無慮，高枕無憂，天天快樂。